Factor de riesgo

Algoritmo de interpretación de la gonioscopia

Evaluar siempre.

  • Nivel de inserción del iris, verdadero y aparente.
  • Forma del perfil periférico del iris.
  • Ancho del ángulo.
  • Grado de pigmentación trabecular.
  • Áreas de aposición o sinequia irido-trabecular.

Cómo establecer la PIO objetivo

Metas del tratamiento

  • Llevar la PIO a la meta.
  • Estabilizar el nervio óptico y la capa de fibras nerviosas retinianas.
  • Estabilizar el campo visual.
  • Mantener la función visual.
  • Mantener la calidad de vida.

Tratamientos de primera línea

Análogos de las prostaglandinas

  • Son los más eficaces para reducir la PIO.
  • Carecen de efectos colaterales sistémicos relevantes.
  • Requieren solo una administración diaria.
  • Betabloqueadores

  • Reducen la PIO un 20-25%
  • Actúan reduciendo la producción de humor acuoso.
  • Inhibidores de anhidrasa carbónica

    Tópicos:

  • Reducen la PIO aproximadamente 20%.
  • Actúan reduciendo la producción de humor acuoso.
  • Sistémicos:

  • Reducen la PIO 30-40%.
  • Actúan reduciendo la producción de humor acuoso.
  • Agonistas alfa adrenérgicos selectivos

  • Reducen la PIO 18-35%.
  • Actúan reduciendo la producción de humor acuoso y/o aumentando el flujo de salida uveoescleral.